Миома — это доброкачественная опухоль в мышечном слое матки. Она бывает маленькой, а бывает такой, что начинает давить на мочевой пузырь, кишечник и мешать жить. Иногда миома растет быстро, иногда сидит на месте годами. Но чаще всего она дает о себе знать: тянущие боли, обильные месячные, чувство тяжести внизу живота, проблемы с мочеиспусканием или даже бесплодие.
Раньше при миоме чаще всего удаляли матку. Сейчас это крайняя мера. Современные методы позволяют сохранить орган, сократить симптомы и даже остановить рост опухоли. Главное — выбрать подходящий способ.
Нужно ли лечить миому, если она не болит
Многие женщины узнают о миоме случайно — на УЗИ. И если ничего не болит, сразу встает вопрос: лечить или подождать?
Врачи смотрят на размер узлов, скорость роста и жалобы. Если миома меньше 2–3 см, не растет и не мешает — её можно просто наблюдать. Делать УЗИ раз в полгода и смотреть, как она себя ведет. Но если узел быстро увеличивается или появляются симптомы — лечить нужно обязательно.
Все современные методы лечения — от мягких до радикальных
Сегодня есть несколько способов справиться с миомой. Выбор зависит от возраста женщины, планирует ли она беременность, насколько миома мешает жить и где она расположена. Ниже — все методы, которые используются сейчас, с пояснением, кому они подходят.
Медикаментозное лечение
Этот способ подходит не всем. Его используют, когда миома небольшая, нет выраженных симптомов, а женщина еще планирует детей.
Врач может назначить гормональные препараты. Они “усыпляют” миому, тормозят её рост и уменьшают симптомы. Есть разные схемы. Например, иногда используют уколы, которые вызывают временный искусственный климакс. Миома на этом фоне может уменьшиться. Потом лечение заканчивают, и цикл восстанавливается.
Минус — после отмены лекарства узел может снова начать расти. Поэтому этот способ часто используют как подготовку к другому лечению.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
Это малоинвазивная процедура. Через прокол в бедре врач вводит катетер в сосуды, питающие миому, и перекрывает их специальными частицами. Кровь к узлу перестает поступать — и он постепенно уменьшается.
ЭМА подходит, если миома крупная, растет или дает симптомы. После процедуры менструации сохраняются, матка остается на месте, беременность возможна.
Восстановление занимает всего 2–3 дня. Главное — делать процедуру в клинике, где есть опытные специалисты. Например, в СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diseases/mioma-matki/ эту процедуру проводят регулярно, и там точно знают, как всё организовать безопасно.
ФУЗ-абляция
Это метод без проколов и наркоза. Пациентка лежит в МРТ-аппарате, а на миому направляют сфокусированный ультразвук. Он нагревает ткани узла, и те разрушаются. Всё происходит через кожу, без разрезов.
Способ кажется идеальным, но есть ограничения. УЗел должен быть один, не очень глубокий и четко виден на МРТ. ФУЗ-абляция подходит не всем. Но если параметры подходящие — метод работает хорошо.
Гистерорезектоскопия
Этот способ используют, если миома растет внутрь полости матки. Через влагалище вводят тонкий инструмент и удаляют узел. Без разрезов и швов.
Процедура идет под наркозом. После неё женщина быстро восстанавливается. Особенно важно, что метод сохраняет матку. Поэтому его часто применяют у женщин, которые планируют беременность.
Лапароскопия
Если миома большая или узлов несколько — может понадобиться операция. Сейчас её делают через проколы. Это называется лапароскопия. Врач вводит в живот камеру и инструменты, и удаляет узлы, не разрезая живот.
Если миома расположена в трудном месте, может понадобиться разрез — это уже полостная операция. Обычно её проводят, если другие способы невозможны или неэффективны.
Удаление матки — когда это действительно нужно
Иногда врач предлагает гистерэктомию — полное удаление матки. Такое решение принимают, если:
-
миома очень большая, и других вариантов нет;
-
женщина в менопаузе и детей больше не планирует;
-
узел вызывает сильное кровотечение или осложнения;
-
есть подозрение на онкологию.
В этом случае удаление матки — не приговор. Женщина продолжает жить полноценной жизнью, просто без менструаций и без риска, что миома вырастет снова.
Какой метод выбрать
Идеальный способ лечения — тот, который решит проблему без вреда. Чтобы его выбрать, нужно пройти обследование: УЗИ, МРТ, анализы. Врач смотрит на размеры миомы, расположение, симптомы и пожелания женщины. Если планируется беременность — это тоже влияет на выбор.
Не существует одного универсального метода. Зато есть возможность выбрать подходящий. Главное — не откладывать визит. Чем раньше начать разбираться, тем легче пройти лечение.
Если подводить итог
Современная медицина предлагает много способов справиться с миомой. Некоторые помогают уменьшить узел. Другие — убрать его совсем. При этом можно сохранить матку, не ложиться в больницу на недели и не выпадать из жизни.
Главное — не ждать, пока миома начнет мешать. Лучше один раз пройти диагностику и понять, как действовать. Это гораздо проще, чем потом лечить осложнения.
